Аллергические реакции немедленного типа

Аллергические реакции немедленного типа

Аллергия – некорректный иммунологический ответ на безвредный фактор окружающей среды (например, пища, пыльца, перхоть животных). Повторное влияние аллергена вызывает реакцию гиперчувствительности – состояние, при котором нормально защищающая иммунная система оказывает вредное воздействие на организм. Такие реакции делятся на четыре типа – три немедленных и один замедленный.

Реакция гиперчувствительности I типа

Реакции гиперчувствительности I типа называются немедленными – это анафилактический и атопический иммунные ответы.

Патофизиология

IgE образуется в результате предварительной сенсибилизации (т. е. предыдущего контакта с антигеном) и попадает на тучные клетки и базофилы. Последующее столкновение с антигеном приводит к IgE-опосредованной реакции: связь свободного антигена с двумя соседними IgE-антителами → дегрануляция клеток → выпуск гистамина и других медиаторов (например, простагландина, фактор активации тромбоцитов, лейкотриенов, гепарина, триптазы). В результате происходит следующее:

  • увеличение частоты сокращений гладких мышц + расширение периферических сосудов + увеличение проницаемости сосудов → бронхоспазм , спазмы в животе и ринит → гиповолемия, гипоксия;
  • экстравация капиллярной крови → эритема;
  • перемещение жидкости в интерстициальное пространство → отеки, отек легких.

Признаки

Реакция состоит из двух фаз: немедленной (через несколько минут после контакта с антигеном) и поздней (в течение 24–72 часов после немедленной). Распознать ее можно по следующим симптомам:

  • Конъюнктивит;
  • Ринит;
  • Астма;
  • Крапивница;
  • Ангионевротический отек;
  • Анафилаксия.

Диагностика

Определить наличие такой аллергии можно следующими методами:

  • Тестирование кожи in vivo. Небольшое количество аллергенов (например, пыльца) вводится в кожу, чтобы проверить местную аллергическую реакцию. Выраженная чувствительность может быть достигнута при более инвазивном тестировании, однако, тогда повышается риск возникновения анафилактического шока. Результаты теста обычно озвучивают через 20 минут и определяют по покраснению кожи и размерам волдырей.
  • Кожный укол. Немного различных аллергенов наносится на кожу, затем ланцет используется для укола поверхности кожи, чтобы в нее могли попасть их микрочастицы. Положительный результат констатируют, если количество гистамина в сыворотке крови превышает его уровень в контрольном образце.
  • Скретч-тест. Похож на предыдущий метод – делается царапина (около 1 см), и на нее наносится аллерген.
  • Внутрикожная проба. Внутрикожная инъекция небольшого количества аллергена в спину или руку.
  • Тестирование in vitro. Проверяется уровень триптазы в сыворотке (специфический маркер активации тучных клеток) и аллерген-специфического IgE. При повышенном их количестве велика вероятность возникновения анафилактического шока.

Аллергические реакции немедленного типа

Лечение

Лечение реакций гиперчувствительности I типа зависит от ее тяжести:

  • Легкие реакции (легкая крапивница/ангионевротический отек) – прекращение влияния аллергена + прием антигистаминных средств.
  • Умеренные реакции (более выраженная крапивница/ангионевротический отек) – то же самое + глюкокортикоиды.
  • Тяжелые реакции – требуют неотложной реанимации:
    • Самостоятельное лечение: пациентам с известными аллергическими реакциями на пищу или яд насекомых необходимо ввести антигистаминные препараты, кортикостероиды и (при анафилактическом шоке) адреналин.
    • Аллерген-специфическая иммунотерапия (десенсибилизация).
Понравилась статья? Оставьте ваш комментарий или поделитесь опытом!
Подписка
Подпишитесь на наши обновления

Мы являемся свободной энциклопедией, в которой собрана и постоянно обновляется информация обо всех видах аллергчиских реакций. Надеемся, что все гости нашего сайта смогут получить ответ на любые свои вопросы.

Adblock
detector