Под понятием аллергический дерматоз в медицине подразумевается целая группа заболеваний, имеющих аллергическую природу и проявляющихся поражениями кожи. В течение последних 10 лет врачами во всем мире наблюдается тенденция к росту числа таких патологий. Согласно последней статистике ВОЗ, на сегодняшний день более или менее выраженные симптомы аллергодерматозов встречаются у 20% населения мира. Нарушение поражает людей любого возраста, дает частые рецидивы и нередко сопровождается дополнительной симптоматикой, которая может быть тяжелой. Своевременная диагностика и проведение грамотной терапии при данных заболеваниях позволяют в значительной степени улучшить качество жизни пациентов и снизить риск развития осложнений.

Что относится к аллергическим дерматозам

МКБ-10 не относит аллергодерматоз к окончательному диагнозу. Связано это с тем, что такие поражения кожи требуют дополнительного уточнения при диагностике для определения точной формы болезни, так как это только общее название заболеваний со схожей симптоматикой. Все они имеют тенденцию к хроническому течению, возникают остро и вызывают сильный зуд и жжение. По итогам обследования, пациенту может быть поставлен один из приведенных ниже диагнозов.

  1. Нейродермит или атопический дерматит, у младенцев заболевание называют диатезом. Наиболее часто встречается у детей. Высыпания наполнены жидкостью и после вскрытия приводят к образованию мокнущих эрозий, которые позднее покрываются корками. Страдает общее состояние больного. Максимальное число пациентов находится в возрастной категории до 18 месяцев.
  2. Экзема различных типов. Хроническое заболевание, дающее регулярные рецидивы, при которых появляется зудящая сыпь различного характера. Спровоцировать развитие такого нарушения могут как внутренние, так и внешние аллергены.
  3. Крапивница. Протекает как в острой, так и хронической форме. Распространенное поражение кожных покровов, при котором образуются высыпания, внешне схожие с ожогом от крапивы. Встречается у детей и взрослых.
  4. Почесуха. Основными провокаторами болезни являются бытовые аллергены и несколько реже яды от кровососущих насекомых. Зуд от высыпаний, локализующихся на руках, бедрах и верхней части туловища, невыносимый, поэтому приводящий к расчесам даже у взрослых.
  5. Контактный дерматит. Негативная реакция появляется только на том участке кожи, который имел контакт с раздражителем. Основными провокаторами состояния считают средства для стирки, бытовую химию и косметику.
  6. Экссудативная эритема. Розовые пятна на коже одиночные или множественные, припухшие, внешне сильно схожие с волдырями. Основной причиной их появления считают аллергены, воздействующие на организм изнутри.
  7. Токсидермия. Тяжелая форма патологии, при которой поражение затрагивает обширные участки кожи. Присутствуют симптомы, общие для развития воспалений, такие как повышенная температура, слабость, головная боль. Расчесы быстро приводят к дополнительному инфицированию.
  8. Злокачественный экссудативный эпидермальный некролиз или синдром Лайелла. Крайне тяжелая форма заболевания, при которой происходит поражение кожных покровов и слизистой. У больного стремительно нарастает обезвоживание и токсическое поражение внутренних органов. Вероятность летального исхода при таком состоянии определяется особенностями течения патологии. При молниеносной форме больной погибает, даже при оказании врачебной помощи. Острая форма приводит к летальному исходу в случае присоединения бактериального инфицирования. При легком течении болезни, получив необходимое лечение, больной выздоравливает.

По итогам того, какой окончательный диагноз поставлен пациенту, назначается наиболее эффективная терапия для конкретного случая.

Аллергический дерматоз

Медицинские классификации

В медицине все заболевания, входящие в категорию аллергических дерматитов, классифицируются по ряду показателей. Обычно при диагностике используют сразу несколько критериев оценки состояния.

По форме высыпаний нарушение разделяют на экссудативное, когда образуются гнойнички, и пролиферативное, при котором отмечается патологическое разрастание тканей, являющееся осложнением. Возможна и смешанная форма.

Классификация по причинам появления нарушения. В ней заболевания связываются с вызывающими их факторами, к которым относятся:

  • пищевые раздражители;
  • контакты с аллергенами;
  • возрастные причины;
  • климатические факторы;
  • нейропсихические воздействия.

По степени тяжести аллергические дерматозы разделяют на легкую, среднюю и тяжелую. По течению – на острую и хроническую. Кроме того, выделяется младенческий аллергический дерматоз, который диагностируют в период с 1 дня жизни до 3 лет; детский, появляющийся с 3 лет и до окончания полового созревания; и взрослый.

Наиболее тяжелой формой заболевания считается поражение кожи у младенца в возрасте до 2 месяцев, когда определить причину патологии оказывается крайне сложно, а многие лекарственные препараты полностью запрещены к применению по возрастным показаниям. В этом случае для диагностики назначают полное обследование ребенка.

 

Аллергический дерматоз

Причины развития заболевания

Основной причиной появления аллергического дерматоза является воздействие на человека аллергенов. Контакт с раздражителем может быть как двукратным, так и регулярным. Однако для того чтобы раздражитель вызвал поражение кожи, требуется наличие чрезмерно бурной реакции организма на данный аллерген. В значительной степени повышают риск появления патологии предрасполагающие к ней факторы. Основными из них в медицине принято считать такие:

  • наследственная склонность;
  • наличие иных заболеваний аллергической природы;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • выраженный дисбактериоз кишечника;
  • постоянные длительные контакты с источниками сильных аллергенов – даже если они не являются раздражителями для конкретного человека, со временем у него может начать развиваться непереносимость данных раздражителей из-за их чрезмерной нагрузки на организм. Это часто наблюдается у работников птицефабрик, ферм, рыбоводческих хозяйств, предприятий по переработке рыбы;
  • сильное загрязнение окружающей среды.

Негативное влияние внешних экологических факторов приводит к тому, что аллергодерматозы значительно больше распространены у жителей городов, в особенности промышленных районов. Согласно статистике, треть всех работников, занятых в химическом производстве, сталкивается в той или иной мере с аллергическими поражениями кожи.

В детском возрасте аллергические дерматозы обычно развиваются, когда начинается введение прикорма, если он дается бессистемно. Нарушение может появляться и у грудных детей, которые получают искусственное вскармливание. У младенцев, чьи матери в период грудного кормления продолжают употреблять продукты с аллергенами или сами страдают от аллергических реакций, наблюдается повышенный риск появления поражений кожи. Применение антибиотиков у детей раннего возраста в значительной степени повышает вероятность развития аллергических кожных реакций.

Употребление продуктов питания, в которых присутствует большое количество искусственных добавок, а также мяса животных, выращенных с использованием кормов с различными стимулирующими веществами, и овощей, которые содержат повышенное количество нитритов и нитратов, в значительной степени повышает развитие аллергодерматозов у населения во всех возрастных категориях.

В качестве основных раздражителей, которые приводят к кожным поражениям различной формы, врачами выделяются следующие:

  • бытовая земляная пыль;
  • ряд пищевых продуктов;
  • пыльца трав и деревьев;
  • пух тополя;
  • шерсть и слюна животных;
  • сухие фекалии собак и кошек, превращающиеся в пыль и таким образом оказывающиеся в воздухе;
  • перья и пух птиц, и в первую очередь попугаев и кур;
  • яды жалящих и кровососущих насекомых;
  • бензин;
  • лакокрасочные материалы;
  • технические смазки;
  • растворители.

Лицам, страдающим от аллергодерматозов, следует максимально снизить контакты с аллергенами. При обследовании больного определяется, какой раздражитель вызвал проблему; но это не означает, что другие аллергены, схожие по своей природе, не вызовут обострения, поэтому их также следует избегать.

Патогенез заболевания

Патологический процесс начинает развиваться в тот момент, когда происходит повторное поступление аллергена в организм. В результате этого возникает поражение кожи. Особые сенсибилизированные Т-лимфоциты в короткий срок перемещаются к месту, в котором произошло внедрение раздражителя или осаждение его антигена. Лимфоциты начинают продуцировать особые вещества, которые называются лимфокины, и направлены на то, чтобы привлечь иммунные клетки иных классов, такие как макрофаги и полиморфно-ядерные лейкоциты. Этим вызывается образование в тканях кожи воспалительного очага, который и становится причиной для появления высыпаний. Данный тип формирования аллергии называется реакцией замедленного типа. При таком состоянии в кровь также поступают медиаторы воспаления из кожи, которые в свою очередь могут спровоцировать нарушения в работе органов и систем, что усугубляет негативную реакцию организма на раздражители.

Механизм формирования атопического дерматита несколько иной. В этом случае в крови количество IgE лимфоцитов оказывается повышенным, в то время как объем Т-супрессоров и их активность снижены. В результате в организме постоянно происходит усиленный синтез защитных лимфоцитов категории Е. Они активно связываются с клетками, базофилами и макрофагами в глубоких слоях дермы, а также в иных тканях. Все это вызывает запуск воспалительного процесса, который имеет затяжное течение.

При развитии у больного крайне тяжелых токсидермических реакций наблюдается опосредствованное иммунологическое поражение глубоких слоев кожи, при котором формируются буллы – крупные пузыри, приводящие к отслоению кожи. Аналогичное явление затрагивает и полые органы.

Клиническая картина

Аллергический дерматоз

Клиническая картина при заболевании зависит от того, какая интенсивность ответа иммунной системы на раздражитель имеет место. Основным проявлением аллергических дерматозов является возникновение различных часто сменяющих друг друга кожных высыпаний, сопровождающихся сильным зудом. Если патологией затронуты долгое время одни и те же участки кожи, то на них начинают происходить изменения. Они касаются цвета или качества кожной поверхности и сохраняются после снятия остальных симптомов аллергии. При остром течении патологии могут наблюдаться и реакции со стороны внутренних органов, в результате чего развивается состояние, схожее с интоксикацией или отравлением, при которых нарушается работа желудочно-кишечного тракта. У части больных наблюдается риноконъюнктивит, ларингоспазм, бронхоспазм. В особо тяжелых случаях нельзя исключить формирования отека Квинке, который является одним из самых опасных осложнений аллергических реакций и без срочной медицинской помощи может приводить к летальному исходу.

Кожные проявления заболевания разнообразны. Кроме зуда, который присутствует всегда, могут образовываться папулы, волдыри, везикулы в области отека и очаги особо интенсивного покраснения. Позже у больного на месте высыпания появляются вторичные элементы, такие как расчесы, шелушение и серозные корки. Когда имеет место буллезное поражение, происходит отслаивание пластов кожи. Длительное течение болезни приводит к тому, что ткани начинают утолщаться, огрубевать, становятся сухими, нарушается их пигментация, рисунок кожи становится четко выраженным. Также на больших участках нарушается рост волос и изменяется чувствительность.

Часто больных беспокоят нарушения сна и неврозы, которые связаны с постоянным интенсивным зудом. Поражение кожи в течение длительного времени может вызывать субдепрессивные состояния, поведенческие расстройства, фобии и социальную изоляцию. Особенно выражена такая симптоматика у детей подросткового возраста и женщин, так как они в большей степени обращают внимание на свой внешний вид и им свойственно особенно сильно переживать из-за него.

Симптомы аллергических дерматозов появляются после контакта с раздражителем достаточно быстро. Если же раздражитель поступил с продуктами питания, то симптоматика будет несколько задерживаться, из-за чего в дальнейшем при диагностике выявить причину патологии иногда оказывается затруднительно.

Характер кожных высыпаний и их локализация зависят от формы патологии. Контактный дерматит характеризуется появлением симптомов на коже только в тех местах, где она соприкасалась с аллергеном. В этом случае возникает папулезная сыпь, ткани краснеют и становятся отечными, зуд интенсивный. Четких границ такие высыпания не имеют.

Экзема характеризуется везикулярной сыпью, при вскрытии которой формируется мокнущая эрозия. При атопической форме дерматита страдают преимущественно кисти рук и стопы, а также кожа на сгибах крупных суставов. У маленьких детей высыпания появляются на лице и ягодицах. Состояние сопровождается особенно сильным зудом и жжением.

Диагностика заболевания

При диагностике аллергических дерматозов используются клинические и лабораторные методы. Так как часть заболеваний этой группы имеет характерную симптоматику, которая проявляется внешне, то часто правильный предварительный диагноз ставится уже при первичном посещении врача. В этом случае дальнейшие обследования направлены на то, чтобы выявить аллергены, вызвавшие проблему. Только после их определения возможно назначение эффективной терапии. В обязательном порядке проводятся иммунологические анализы, благодаря которым устанавливаются вид раздражителя, степень непереносимости его иммунитетом, наличие перекрестных аллергических реакций. Во время исследования определяют антитела всех классов и их количество.

В ряде случаев проводят кожные тесты на аллергены. При них состав, в котором находится тот или иной раздражитель, наносится на кожу, после чего она через него процарапывается. Таким способом проверяют действие основных аллергенов и затем, в зависимости от того, имеют место реакции непереносимости или нет, определяют, какие раздражители вызывают болезнь.

Дополнительно при дифференциальной диагностике могут быть взяты мазки и соскобы с мест высыпаний. При необходимости специалист назначает общее обследование для оценки состояния организма в целом. Такие меры обычно требуются в том случае, если аллергическая реакция тяжелая и могут быть затронуты внутренние органы. Также подобная диагностика нужна и для совсем маленьких детей, у которых понять причину патологии сложно.

Лечение аллергического дерматоза

Заниматься самолечением данных заболеваний категорически не рекомендуется, так как оно может привести к крайне тяжелым последствиям. Это в равной степени касается детей и взрослых. Терапия проводится комплексная, направленная на снятие симптомов болезни и на недопущение повторного влияние раздражителя, вызвавшего ее, на организм. Больному назначается диета, в которой отсутствуют аллергены. Ему даются подробные рекомендации, как исключить контакты с раздражителем в повседневной жизни. Кроме того, чтобы уменьшить нагрузку на иммунитет и тем самым понизить его чрезмерную активность, проводится лечение любых хронических патологий и устраняются все очаги инфекции в организме.

Лекарственные средства назначаются местного и системного действия. В острой стадии болезни, особенно при мокнущей эрозии, используют влажно-высыхающие повязки. После них применяются согревающие мази и пасты, которые также обладают еще противовоспалительным и восстанавливающим ткани действием. Если имеет место инфицирование расчесов, то когда оно слабое, достаточно местных антибиотиков. В случае сильного инфицирования препараты назначаются системно – перорально или в форме уколов.

Больные, у которых заболевание прогрессирует и участки высыпания распространяются, несмотря на назначенную терапию, получают в качестве дополнительного лечения глюкокортикостероиды (преимущественно в форме мазей). В этом случае требуется очень строго соблюдать все врачебные рекомендации, так как их нарушение может привести к дополнительному грибковому инфицированию или атрофии кожных покровов.

Аллергический дерматоз лечение системными препаратами требует при недостаточной эффективности местной терапии. При этом пациенту прописываются антигистаминные препараты. В особенно тяжелых случаях проводится системное лечение кортикостероидными средствами. Если имеют место неврозы или нервные расстройства, прописываются седативные препараты. В ряде случаев у пациентов, страдающих от депрессивных состояний на фоне заболевания, применяется дополнительное лечение антидепрессантами.

Диета

 

Аллергический дерматоз

Диета является обязательным условием для успешного лечения аллергического дерматоза. Какие продукты следует исключить конкретному пациенту, определяет врач после обследования и выявления основных раздражителей. Кроме того, существуют и общий список особо аллергенных продуктов, которые исключаются при заболевании всегда. Больному не следует употреблять:

  • цитрусовые;
  • пакетированные соки;
  • газированные напитки;
  • майонез;
  • кондитерские изделия, содержащие шоколад;
  • орехи;
  • продукты, в которых присутствуют искусственные консерванты, красители, ароматизаторы и эмульгаторы.

Также рекомендуется на время терапии исключить из своего меню кофе и крепкий черный чай. Компоты и свежевыжатые соки разрешаются только в том случае, если фрукты, из которых они приготовлены, точно не являются аллергенами в конкретном случае. До выяснения причины аллергии не стоит пить воду из-под крана. Заменить ее следует бутилированной водой из артезианских скважин.

Правильная диета подразумевает исключение жареных блюд, солений, маринадов и жирной пищи. Каши больным рекомендуется готовить, предварительно вымочив крупу в течение 8 часов в холодной воде, что позволит удалить из нее максимальное количество возможных аллергенов. Мясо варят дважды с той же целью.

Когда от аллергического дерматита страдает ребенок, находящийся на грудном вскармливании, то диета, исключающая аллергены, требуется его матери, чтобы с молоком младенец не получал раздражителей.

Народные средства

 

Народные средства при лечении могут применяться только как дополнительные и только по согласованию с лечащим врачом. Они помогают снять зуд и жжение, которые особенно сильно мучают больных. В то же время иногда они могут пойти во вред и серьезно ухудшить состояние, из-за чего самостоятельно пробовать на себе такое лечение нельзя. Для улучшения самочувствия используются примочки с отварами череды, крапивы, ромашки, валерьяны, душицы, солодки, коры калины.

Аллергический дерматоз

Иногда рекомендуется наносить домашние мази, которые готовят на основе свиного сала или гипоаллергенного детского крема с добавлением облепихового масла. В них может добавляться несколько капель эфирного масла герани и лаванды. Так как любые природные компоненты являются аллергенами, перед использованием надо точно убедиться, что они не являются раздражителями в конкретном случае. При первом использовании любого народного средства следует в течение ближайших 12 часов особенно внимательно наблюдать за изменениями на коже. Если состояние ухудшилось, следует срочно смыть состав и отказаться от дальнейшего его применения.

Терапия, проводимая по всем правилам и с соблюдением врачебных рекомендаций, помогает достаточно быстро снизить чрезмерную активность иммунитета и устранить аллергическое воспаление в тканях. В то же время лечение не может избавить от непереносимости раздражителя. Из-за этого все аллергодерматозы являются хроническими заболеваниями, которые склонны к эпизодическим рецидивам. Обострения таких болезней могут быть связаны только с повторным воздействием аллергенов. Вызвать обострение кожной симптоматики и подорвать состояние человека между рецидивами могут нервно-психические расстройства, стрессы и стойкое хроническое переутомление. Лечащий врач всегда подскажет пациенту, как максимально снизить риск появления обострений болезни и лечение при обострении. Эти советы помогут сохранить хорошее самочувствие на длительный срок и вернуться к нормальному ритму жизни, даже после сильного кожного поражения.

Понравилась статья? Оставьте ваш комментарий или поделитесь опытом!
Подписка
Подпишитесь на наши обновления

Мы являемся свободной энциклопедией, в которой собрана и постоянно обновляется информация обо всех видах аллергчиских реакций. Надеемся, что все гости нашего сайта смогут получить ответ на любые свои вопросы.

Adblock
detector