Анафилактическим шоком в медицине называют стремительную аллергическую реакцию при чрезмерно высокой чувствительности организма к тем или иным аллергенам при их повторном проникновении в организм. Состояние это относится к жизненно опасным и требует незамедлительного лечения. Введение адреналина при анафилактическом шоке является средством первой помощи, которое позволяет в максимально короткий срок устранить симптомы шока. Люди, страдающие из-за тяжелой аллергии, часто имеют данный препарат в домашней аптечке и носят его с собой на случай развития опасного состояния.

Причины

Адреналин при анафилактическом шоке

Количество случаев развития анафилактического шока стабильно увеличивается. Чаще всего состояние возникает при использовании различных лекарственных препаратов, реже из-за пищевых продуктов, ядов жалящих насекомых и змей.

Шок развивается после повторного попадания в организм раздражителя, когда иммунная система уже накопила против него большой объём антител. Они мгновенно вступают в реакцию с раздражителем, вызывая особенно бурную реакцию всех тканей, которая является нездоровой.

Патогенез и симптомы

В момент анафилактического шока у больных происходит стремительное падение артериального давления, которое достигает минимально низких показателей. В результате развивается гипоксия по причине того, что нарушается кровообращение и ткани и органы не получают достаточного количества кислорода. Из-за этого появляется цианоз, который представляет собой синюшность кожных покровов. Значительно реже возникают покраснение и крапивница. Далее развивается нарушение в работе сердца. Сердцебиение пострадавшего становится нитевидным, слабым, также отмечается выраженное головокружение, а позднее быстро наступает помутнение сознания.

Адреналин при анафилактическом шоке

В минимально короткий срок развивается стеноз дыхательных путей на фоне выраженного отека слизистой горла и глотки. Его появление связано с тем, что на сосуды активно действует гистамин. В результате этого при попытке вдохнуть слышны хрипы и свисты, указывающие на то, что дыхательный просвет сужен. Со слизистых отек распространяется на лицо, захватывая также шею.

В особенно тяжелых случаях у больного происходит отек легких, а также отмечается скопление жидкости в плевральной полости. Такое состояние в предельно короткий срок вызывает дыхательную недостаточность, что значительно повышает негативный прогноз для пострадавшего. Также нельзя исключать и развитие осложнения анафилаксии, такого как спазмирование мускулатуры бронхов. Вследствие этого дыхание останавливается, и человеку требуется срочно обеспечить искусственную вентиляцию легких. До приезда врачей ему нужно делать искусственное дыхание.

Основные триггеры, которые могут привести к анафилаксии

Врачами выделены основные группы триггеров, которые значительно чаще других провоцируют развитие анафилактического шока. Основными лекарственными препаратами, вызывающими бурную реакции организма, являются:

  • антибиотики (в первую очередь пенициллин и стрептомицин);
  • витамины группы В (чаще всего витамин В1);
  • диклофенак;
  • новокаин;
  • анальгин;
  • рентгеноконтрастные вещества с содержанием йода;
  • иммунные сыворотки;
  • кровезаменители.

В тех случаях, когда известно, что есть риск развития анафилактического шока у пациента, лекарственные препараты должны вводиться с особой осторожностью и под постоянным врачебным контролем.

Также к группе наиболее распространённых провокаторов нарушения относятся яды жалящих насекомых, в первую очередь ос и пчел, а также орехи и морепродукты.

Менее распространенные причины

В меньшей степени вызывают анафилактический шок следующие факторы:

  • яйца;
  • шоколад;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • красные фрукты и овощи.

Если установлено, что вызвало молниеносную реакцию, следует исключить возможность контактов с раздражителями. Экспериментировать и повторно употреблять их недопустимо.

Помощь при анафилаксии – введение адреналина

Адреналин при анафилактическом шоке

Введение адреналина является первой помощью при развитии анафилаксии. Этот гормон продуцируется у человека в организме надпочечниками и мозговым веществом. Адреналин повышенной концентрации позволяет быстро снять острые симптомы. Эффект от применения средства достигается за счет таких его действий:

  • сужение сосудов, благодаря чему снимается отечность слизистых, а также улучшается кровообращение и нормализуется давление;
  • учащение сердечных сокращений;
  • снятие дыхательной недостаточности.

Анафилактический шок оценивается врачами как тяжелое состояние, из-за которого без введения адреналина наступает смерть. Разовая доза препарата концентрации 0,1%, в зависимости от веса и возраста пациента, составляет от 0,2 до 0,5 мл. Введение препарата осуществляют подкожно, внутримышечно или внутривенно, и как будет правильно в конкретном случае, решает врач. Больным, находящимся в состоянии комы, препарат вводится капельно, и его совмещают с хлоридом натрия (физраствором). При наличии фибрилляции желудочков сердца средство вводят внутрисердечно.

В тех случаях, когда у больного развиваются отеки легких и гортани или бронхоспазм, а также отмечается дыхательная недостаточность, дополнительно применяют глюкокортикостероиды. Чаще всего используют дексаметазон, гидрокортизон или преднизолон, дозировка которых определяется врачом. Эти препараты повышают эффективность адреналина и способствуют наиболее быстрому улучшению состояния пострадавшего. Вводят их сразу в больших дозах.

Показания к применению

Кроме анафилактического шока, показаниями к использованию адреналина являются коллапс, гипогликемия, а также приступы бронхиальной астмы, которые не удается снять иными препаратами. Адреналин может назначаться и при глаукоме и заболеваниях ЛОР-органов.

Побочные действия

На фоне применения адреналина могут развиваться побочные действия. Наиболее распространенными из них являются:

  • тахикардия;
  • гипертензия;
  • аритмия;
  • приступ стенокардии.

Иногда приходится ввести адреналин и при противопоказаниях, но только в том случае, если пациент находится в состоянии, угрожающем жизни, а польза от вещества предположительно будет выше, чем возможный вред. К противопоказаниям относятся:

  • беременность;
  • атеросклероз сосудов;
  • сахарный диабет;
  • тиреоидит;
  • эссенциальная артериальная гипертензия в анамнезе.

В экстренных ситуациях медицинский персонал сам решает, возможно ли использовать адреналин для конкретного больного.

Эпинефрин

Адреналин при анафилактическом шоке

Эпинефрин – это заменитель адреналина, также применяемый в медицине при анафилаксии. Он действует на альфа- и бетаадренорецепторы, повышая скорость пульса. Также препарат оказывает сосудосуживающее действие, тем самым повышая давление, и помогает расширить просвет бронхов при спазматических аллергических реакциях. Дополнительно он способствует улучшению проводимости импульсов в тканях миокарда, что понижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Снижается после введения эпинефрина и интенсивность выработки гистамина.

Показания к применению

Данное средство вводят в случае анафилактического шока или ангионевротического, развившихся по причине применения лекарственных препаратов, а также из-за укуса насекомых или потребления пищевых продуктов, к которым у человека существует индивидуальная непереносимость. Эпинефрин эффективен и в случае развития опасных состояний после переливания крови. Также он может использоваться для снятия приступов бронхиальной астмы и нормализации сердечного ритма при хаотичности сердечных сокращений. Эффективно показывает себя препарат при кровотечениях из поверхностных сосудов и гипотонии. Используется он также при операциях глазного яблока и глаукоме.

Способы введения и доза

В случае анафилаксии эпинефрин вводится внутривенно, разведенный 10 мл физиологического раствора. Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента и находится в пределе от 0,1 до 0,25 мг. При таком использовании лекарственное средство действует мгновенно. Когда эпинефрина требуется еще дополнительно, его вводят капельно в количестве 0,1 мг. Если у больного диагностирована легкая форма анафилаксии, то препарат надо набрать, разведя водой для инъекций, и вводить внутримышечно или подкожно в количестве от 0,3 до 0,5 мг. В этом случае он действует через 3-5 минут.

Побочные реакции

Побочные эффекты от применения эпинефрина проявляются нарушениями сердечного ритма и его ускорением, а также возбуждением (иногда с дрожанием рук), головной болью, сыпью и отеком слизистой. В редких случаях возможны тошнота и рвота. Такое состояние требует врачебного вмешательства.

Анафилактический шок – это смертельно опасное состояние, при котором необходима врачебная помощь уже с первых минут. При повышенном риске его развития человеку всегда необходимо иметь с собой адреналин для инъекций, который сегодня выпускается в специальных помпах для введения.

Понравилась статья? Оставьте ваш комментарий или поделитесь опытом!
Подписка
Подпишитесь на наши обновления

Мы являемся свободной энциклопедией, в которой собрана и постоянно обновляется информация обо всех видах аллергчиских реакций. Надеемся, что все гости нашего сайта смогут получить ответ на любые свои вопросы.

Adblock
detector